FinGarant aanstellingsformulier

U vraagt met dit formulier een aanstelling aan voor een samenwerking met Woongarant inzake het FinGarant Verzekeringspakket. Vul alle gegevens volledig in en onderteken onderaan dit formulier.

Bedrijfsgegevens

Eigenaar / directeur / bestuurder

Contactpersoon

Met wie nemen wij contact op over de dagelijkse gang van zaken? Zelfde als eigenaar / directeur

Overige vragen

1. Beschikt het kantoor over een klachtenregeling?

2. Beschikt het kantoor over een incidentenregeling?

3. Is het kantoor voldoende deskundig en vakbekwaam voor de werkzaamheden waarvoor de aanstelling wordt gevraagd?

Let op: het kantoor dient in het bezit te zijn van een vergunning Wft Schade Particulier.

4. Zijn er omstandigheden die van invloed kunnen zijn op de beoordeling van deze aanvraag, waaronder faillissement, surséance van betaling of beëindiging van een samenwerking met een financiële dienstverlener?

Toestemming inzage dossier Huismerk

Indien het aan te stellen kantoor reeds beschikt over een geldige aanstelling bij Huismerk, verleent het kantoor hierbij toestemming aan Woongarant om bij Huismerk alle documenten, gegevens en informatie op te vragen en in te zien die redelijkerwijs noodzakelijk zijn voor de beoordeling, acceptatie, administratie en het beheer van de aanstelling.

Verleent het kantoor toestemming?

Wat omvat deze toestemming? (klik om te openen)

Deze toestemming omvat onder meer, maar is niet beperkt tot:

  • Recent KvK-uittreksel (niet ouder dan drie maanden);
  • Identificatie- en verificatiedocumenten van bestuurders en UBO’s;
  • Polis beroepsaansprakelijkheidsverzekering en betalingsbewijs van de premie van het lopende jaar;
  • Juridisch organogram (indien van toepassing);
  • Actueel (gewaarmerkt) uittreksel uit het UBO-register;
  • Overige documenten die door Huismerk zijn opgevraagd en die noodzakelijk zijn voor de beoordeling van de aanstelling.

Indien het kantoor deze toestemming niet verleent, dient het kantoor de door Woongarant gevraagde documenten zelfstandig aan te leveren. Woongarant behoudt zich het recht voor de behandeling van de aanvraag op te schorten totdat alle benodigde informatie en documenten volledig zijn ontvangen.

Verklaring en ondertekening

Ondergetekende verklaart dat de in dit formulier verstrekte gegevens volledig en naar waarheid zijn ingevuld. Het kantoor verplicht zich wijzigingen die van invloed kunnen zijn op de aanstelling onverwijld aan Woongarant door te geven.

Ondertekening

Tot slot

U vraagt een aanstelling aan voor een samenwerking met Woongarant inzake het FinGarant Verzekeringspakket. Op deze samenwerking zijn de voorwaarden van de Samenwerkingsovereenkomst FinGarant Schadeverzekeringen van toepassing.

Indien Woongarant besluit met uw kantoor samen te werken, wordt dit aan u bevestigd in de begeleidende brief bij de Samenwerkingsovereenkomst. De samenwerking komt tot stand na ondertekening door u, ondertekening door Woongarant en retourontvangst door u van de Samenwerkingsovereenkomst FinGarant Schadeverzekeringen.

Cookies

Beste bezoeker, wij gebruiken alleen functionele cookies om onze website goed te laten werken. Enkele onderdelen op onze website maken echter gebruik van diensten van derden. Deze partijen plaatsen mogelijk hun eigen cookies.

U kunt ervoor kiezen deze cookies te accepteren of te weigeren. Als u weigert, zullen deze onderdelen niet worden getoond.
Voor verdere informatie verwijzen wij u naar ons privacy statement.
Accepteer cookies
Weiger cookies